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<< 学会誌へ戻る 原発性卵管癌は婦人科悪性腫瘍の中では稀とされているが，症状に乏しいため，発見が遅れることにより予後不良となることが多い．我々は十二指腸転移を認めた進行卵管癌に対し，paclitaxel，carboplatinを併用（TJ療法）したところ著効を示し，手術可能となった症例を経験したので報告する．【症例】60歳，2経妊2経産．既往歴，家族歴に特記すべき事ことなし．腹水の貯留と持続する性器不正出血のため，平成12年12月12日当院内科より紹介となった．精査したところ，腹水細胞診にてclass V，CA125は7850U/mlと高値を示し，骨盤CTにて下腹部に腫瘍を認め，癌性腹膜炎の状態であった．さらに内視鏡検査にて十二指腸に腫瘤を認め，生検を行ったところ転移性腺癌が疑われた．以上のことより，卵巣癌を念頭に置きTJ療法を3コース行ったところ，腹水の減少，腫瘍の縮小，CA125の正常化と著効を示したため，平成13年4月4日，腹式単純子宮全摘術，両側付属器切除術，大網部分切除術を施行した．術中所見では，右卵管膨大部が拡張し卵管采より突出する腫瘍を認めた．細胞学的にこの腫瘍のほとんどは壊死組織に置き換わっており，その中心部にわずかに癌細胞を認め，原発性卵管癌と病理診断された．術後，TJ療法を3コース施行し，現在，外来にて経過観察中であるが，十二指腸の腫瘍性病変からも癌細胞は検出されていない．TJ療法は上皮性卵巣癌に有効な治療法として確立されているが，卵管癌にも有効である可能性が示唆された． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 38(3) 297-297, 2001 |
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