周産期　GBSの検出法の検討―検体採取部位及び培養法による比較―

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第102回学術集会（平成13年10月21日（日））

【一般演題（奨励賞候補演題）】
周産期
GBSの検出法の検討―検体採取部位及び培養法による比較―

楯　浩行^1）, 井原　規公^1）, 中村　光佐子^1）, 古屋　智^1）, 横尾　郁子^1）, 山田　義治^1）, 宮川　智幸^1）, 伊豆田　誠人^1）, 小竹　譲^2）
虎の門病院産婦人科^1）, 松戸市立病院産婦人科^2）

（目的）母子感染予防の目的で分娩前にGroup B streptococcus（以下GBS）の検出が広く行われているが，その陽性率は採取部位や培養法によって大きく異なるとされる．そこで，検体採取部や培養法の違いによる膣分泌物のGBS陽性率を検討した．（方法と対象）外来を受診した妊娠35週から37週の妊婦を対象としスクリーニング検査として腟の培養をカルチュレットRにて採取した．1．採取部位による比較：採取部位が各主治医の判断に任されたもの（C群：1997年から1999年；1928例）と採取部位（膣前庭部，会陰及び肛門周囲）を一定にしたもの（A群：2000年5月8日から2001年5月31日；681症例）についての陽性率の比較を行った．2．培養法による比較（2000年5月8日から6月30日；102症例）；同一検体を対象にし直接培養法の後に増菌培養法をおこなった．採取は膣前庭部，会陰及び肛門周囲とした．直接培養法は，血液寒天培地にて培養した．増菌培養法としては，SEB培地を用い24時間前培養したのち，血液寒天培地にて培養した．（成績）1．採取部位による比較：陽性率はC群165/1928（8.6％），A群104/681（15.3％）で，統計学的に有意にA群で高率であった．（p=0.000）2．培養法による比較：陽性率は直接培養法では24/102（23.5％），増菌培養法では24/102（23.5％）で差を認めなかった．（結論）GBSの検出には，採取部位が重要な要因であることが明らかになった．また，直接培養法と増菌培養法で差がみられなかったことから，増菌培養法による前培養は必要ないと思われた．

日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 38(3) 309-309, 2001

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