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<< 学会誌へ戻る はじめに：単一臍帯動脈の頻度は全妊娠の約1％で，先天的異常との関連性も指摘され，原因として血栓や奇形による血管閉塞があげられる．今回1994年〜2001年に経験した単一臍帯動脈の12症例につき検討した．対象・方法：対象期間に22週以降分娩となった3,413例中，単一臍帯動脈と診断された12例（0.35％）について分娩週数，双胎の有無，分娩様式，NSTモニター，性別，出生体重，IUGRの有無，発症時期，分娩後の発育，Apgar score，UA-pH・UV-pH・UA-RI値，胎盤重量，胎盤病理所見，児の奇形の有無と経過について検討した．成績：女児は7/12例（58％）であった．13週から診断可能とされるが，当科では搬送が多く，妊娠中期や分娩後診断されることが多い．先天的異常の合併は，6/12例（50％）であった．IUGRの出現時期は20週前後であった．IUGRとなったものは5/12例（41％）で，そのうち合併奇形が無い症例は2/5例（40％），先天的異常合併は3/5例（60％）であった．早産となった症例は6/12例（60％）であった．染色体異常は18trisomyを1例認め，またUA-RI値の異常はこの症例のみで見られた．病理所見では，臍帯動脈閉塞による2次的閉塞の場合は，IUGRであっても生後正常な発育を呈した．一方，先天的な単一臍帯動脈は，IUGRを認める場合，18trisomyを含めた何らかの大きな先天異常を合併するように思われた．結語：日常のエコー検査で，臍帯を含めた構造異常のtargetedスクリーニングは重要で，胎児構造異常，IUGRのある場合，染色体検査を行うことが必要であり，さらに出生後には精密検査が必要である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 38(3) 315-315, 2001 |
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