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<< 学会誌へ戻る atypical polypoid adenomyomaは子宮内膜に発生する比較的稀な腫瘍で，内膜組織診上，子宮内膜癌などの悪性腫瘍との鑑別が必要となる疾患である．閉経前に好発し，不正性器出血を主な主訴とする事が多い．術前組織診断はendometrial carcinoma，術後atypical polypoid adenomyomaと診断した症例を経験したので報告する．症例は34歳，未妊，不正性器出血にて他院より当院紹介受診となる．前医での子宮腟部，内膜細胞診共にclassIであった．子宮は手拳大，経腟超音波にて子宮体部，頸部にhigh echoicな腫瘤を認め，それぞれ厚さ24mm，14mmであった．MRI所見では筋層内に不均一な信号がみられ，1/2以上の浸潤を認める子宮体癌の診断であった．子宮鏡で子宮内膜は乳頭状に全周性に発達し，異型血管を伴っていた．子宮内膜掻爬診施行したところ，内容物は固く多量に摂取された．病理診断ではendometrial carcinomaであった．子宮体癌と診断し，年齢，患者の卵巣温存希望を考慮し，十分なインフォームドコンセントの上，単純子宮全摘術，左付属器切除術，骨盤リンパ節郭清を施行した．術後病理診断はatypical polypoid adenomyomaであった．若干の文献的考察を含め報告したい． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(2) 106-106, 2002 |
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