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<< 学会誌へ戻る 子宮に発生する腫瘍の中でも血管肉腫は非常に稀な疾患であり，本邦での報告例はなく，世界的に見ても19例が報告されているにすぎない．今回，我々は子宮に原発した血管肉腫の一例を経験したので報告する．症例は75歳，3経妊2経産．平成10年ごろより帯下の増量を主訴に近医受診，子宮筋腫の診断にて経過観察されていたが，平成12年4月不正性器出血を主訴に同院受診したところ，腫瘍の著明な増大を認めた．子宮内膜細胞診にてclass V（肉腫疑い），子宮内膜組織診にて子宮肉腫であり当科紹介受診となった．子宮頚部細胞診はclass IIだった．初診時の経腟超音波検査，CT，MRI上，子宮後壁に直径約10cmの腫瘍を認めた．また，腫瘍マーカーはCA125，CA19-9，CEA，TPA，SLX，LDHともに正常範囲内であった．6月19日拡大子宮全摘術施行．術後の病理組織診断で子宮血管肉腫と診断された．以後経過観察していたが，平成12年8月胸椎転移が認められた．転移部位に疼痛除去目的にて放射線療法施行，疼痛コントロール良好にてターミナルケアのため他院へ転院となったが，転院先にて平成13年1月18日に死亡した．血管肉腫は皮膚，軟部組織，胸部，脾臓，肝臓，骨に多いが，子宮では極めて稀である．子宮血管肉腫は予後が悪く，1年生存率は50％以下といわれている．症例数が少ないため，診断や治療には不明な点が多く，その取扱いについては子宮平滑筋肉腫に準じた方法がとられる．しかし，放射線や化学療法を施行しても効果がない場合が多い．今後，症例のさらなる蓄積と，取扱いについての検討が必要と思われた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(2) 110-110, 2002 |
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