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<< 学会誌へ戻る 癌肉腫は子宮体部に発生する肉腫（間葉性悪性腫瘍）のうち最も頻度の高い疾患であるが，今回われわれは，子宮体部のadenosquamous carcinosarcomaを経験したので報告する．症例は58歳，平成10年3月に初診，子宮腺筋症の診断にて10月までGnRH agonistを使用し，病変の縮小が認められた．その後，外来にて経過観察をしていたが，平成13年4月不正性器出血が出現し，その際の子宮内膜細胞診にてclass IIIbと診断された．入院の後，静脈麻酔下にて子宮内膜全面掻爬を施行したところ，摘出組織よりadenocarcinomaが認められた．平成13年7月18日，腹式単純子宮全摘，両側付属器切除および骨盤内リンパ節郭清術を施行した．子宮内腔にはポリープ状に隆起した病変が認められ，術後病理組織診断では3mmの子宮筋層浸潤が認められた．また，リンパ節転移は陰性であった．H. E. 染色にて腺癌と扁平上皮癌が認められた上，軟骨肉腫および子宮腺筋症が認められた．免疫組織染色では，cytokeratinが上皮性成分で陽性，腺癌部分でCA-125が陽性，間葉成分と扁平上皮癌以外の上皮性部分でvimentinが陽性，また，軟骨成分でS-100が陽性であった．以上よりadenosquamous carcinosarcomaと診断した．追加療法としてCAP療法5クールを施行し，現在外来にて経過観察中であるが，明らかな再発兆候は認められていない． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(2) 112-112, 2002 |
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