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<< 学会誌へ戻る 【緒言】高悪性度子宮内膜間質肉腫（Endometrial stromal sarcoma（ESS），high grade）は極めてまれな腫瘍であるが，早期より血行性に進展し，予後不良である．様々な化学療法が試みられてきたが，奏効率についてコンセンサスの得られていないのが現状である．今回，我々はESS，high gradeに対してTTJ療法（THP，Taxol，CBDCA）を行い，有効であったと考えられる症例を経験したので報告する．【症例】52歳，2経妊0経産．既往歴：特記すべきことなし．現病歴：子宮筋腫の診断にて経過観察されていたが，腫瘍径が増大しLDH 2890u/l，Hb 9.5g/dlとなった．このため子宮肉腫を疑って平成12年1月，単純子宮全摘術，両側付属器切除術，大網切除術を施行した．子宮は3,368gと腫大し，周囲組織と癒着が認められた．病理検査はESS，high grade pT3aNXM1であった．術後，患者同意の上でTTJ療法（THP 40mg，Taxol 210mg，CBDCA 450mg）を6クール施行した．施行後，LDHは365u/lと著明に低下した．以降1年6カ月，LDHの上昇や再発徴候は認めておらず，外来にて経過観察中である．【考察】ESS，high gradeは予後不良であるが，近年，TJ療法（Taxol，CBDCA）が有効であったとの報告がある．TTJ療法はこれにTHPを加えたものであるが，本症例では現時点においてCRと考えられる．文献的に考察を加えて報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(2) 113-113, 2002 |
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