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<< 学会誌へ戻る 子宮頸癌の若年化傾向，女性の結婚年齢の高齢化に伴い，子宮頸癌合併妊娠は増加傾向にある．一方，癌検診の普及により初期癌の割合が増加しているものの，妊娠初期の検診は徹底されていない．当院では1990年〜2001年4月までに，CIS以上の子宮頸癌合併妊娠を12例経験したが，うちIb期は4例であり全例，28週〜37週で帝王切開＋広汎子宮全摘術を施行した．これらの浸潤癌4症例の臨床経過の概要は以下のとおりであるが，子宮頸癌合併妊娠の管理及び治療方針について検討し，若干の考察を加えて報告する．（症例1）妊娠35週に大量出血で診断．37週に手術施行．骨盤内・傍大動脈リンパ節に転移を認め，後療法として化学治療・骨盤内照射行うも再発，2年後癌死．（症例2）妊娠初期の子宮頚部細胞診でクラスIIIa，その後フォロー中に組織診（32週）で子宮頚癌I期の診断．36週に手術施行．骨盤内リンパ節に転移を認め，後療法として骨盤内照射行い，その後再発なし．現在HRT施行中．（症例3）妊娠初期の子宮頚部細胞診でクラスIV．その後，妊娠16週の円錐切除術にて子宮頚癌Ibの診断．妊娠28週に手術施行．リンパ節転移認めず後療法なし．その後再発なし．（症例4）妊娠28週に不正出血あり，前医の子宮頚部組織診にて高分化腺癌の診断．32週に手術施行．リンパ節転移認めず後療法なし．その後再発なし．以上の4症例を通じ，妊娠中の子宮頚部細胞採取の重要性，子宮頚癌合併妊婦の周産期の精神的サポートを含めた支援の必要性が示唆された． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(2) 121-121, 2002 |
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