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<< 学会誌へ戻る 【目的】進行子宮頸癌に対する治療において術前動注化学療法（NAC）は腫瘍のdown staging，down sizingをもたらし予後改善に寄与することが期待されている．当科でも1989年以降NACを導入してきたが今回その治療成績について検討した．【方法】対象は1989年〜2000年にNACを施行した子宮頚部扁平上皮癌2，3期症例34例（2期15例，3期19例，NAC群）である．Controlは，NAC導入前の連続した子宮頚部扁平上皮癌2，3期症例156例（2期92例，3期64例，Historical Control;HC群）とした．NACはPt製剤単独，またはPtを含む多剤併用にて両側内腸骨動脈より1〜3コース施行した．尚，このStudyを施行するにあたり，学内の倫理規定に準拠し検討を行った．【成績】平均観察期間はNAC群：40.9±25.6カ月，HC群：71.6±40.3カ月．臨床進行期細分類，組織型，主治療の内容においてNAC群とHC群では差を認めなかった．全体の累積5年生存率はNAC群71.9%，HC群70.9％と同等であったが，2期症例ではNAC群92.9%，HC群75.9％（p＝0.26）と有意差はないが，NAC群に予後良好の傾向を認めた．しかし，3期症例ではNAC群45.6%，HC群63.4％（p＝0.36）と有意差はないが，NAC群は予後不良の傾向であった．この原因として2期症例では93.3％（14/15）に手術施行が可能であったのに対して，3期症例では15.8％（3/19）しか手術が施行できず，また，手術施行例全例生存しており，手術施行可能か否かが予後に関連があると思われた．【結論】当院における治療成績からは2期症例におけるNACの有用性が示唆されたが，3期症例に対する治療方針としては化学療法併用放射線療法も含め，更なる検討が必要と思われた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(2) 123-123, 2002 |
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