卵巣悪性腫瘍（1）　化学療法に抵抗性を示し，再発を繰り返す未分化胚細胞腫（dysgerminoma）の一例

　関東連合産科婦人科学会会誌オンラインジャーナル

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第103回学術集会（平成14年6月9日（日））

【一般演題】
卵巣悪性腫瘍（1）
化学療法に抵抗性を示し，再発を繰り返す未分化胚細胞腫（dysgerminoma）の一例

堀江　裕美子^1）, 岩崎　稚子^1）, 柳田　聡^1）, 杉本　公平^1）, 和知　敏樹^1）, 平間　正規^1）, 小林　重光^1）, 神谷　直樹^1）, 安田　允^1）, 田中　忠夫^2）
東京慈恵会医科大学附属柏病院産婦人科^1）, 同産婦人科^2）

　dysgerminomaは化学療法，放射線療法に感受性の高い卵巣腫瘍である．我々は化学療法に抵抗性を示し，再発を繰り返している症例を前回の本学会で報告したが，引き続きその経過について，今回行っている治療とともに報告する．症例は21歳，0経妊0経産．平成9年8月，他院で卵巣腫瘍にて左附属器摘出術施行．病理組織学的診断はDysgerminoma（pT1cNxMx）であった．その後当院に紹介受診となり，外来で経過観察を行っていたが，平成10年11月膀胱子宮窩に再発を認め，再開腹施行．開腹時，腹腔内に腫瘍が多発し，残存していた右卵巣にも再発病変を認め，子宮全摘術，右卵巣楔状切除術，大網切除術，骨盤内リンパ節郭清術を施行した．病理組織学的診断はDysgerminomaであり，骨盤内リンパ節にも転移を認めた．術後CAP療法5コース施行し，外来経過観察していたが，平成12年9月に腹水貯留を認め，再度開腹手術を勧めたが本人は承諾せず，以後来院しなくなった．平成13年3月再受診時には臍高に及ぶ再発腫瘍を認め，胸水も認めた．平成13年4月に再開腹し，腫瘍摘出術を施行，術後PVB療法を5コース施行し，外来経過観察とした．しかし，平成14年1月，再度，多発性の腹腔内再発腫瘍を認め，平成14年2月に再度腫瘍摘出術を施行した．この4回目手術の摘出標本を用いて抗癌剤感受性試験を行い，その結果，最も感受性の高かったCPT-11，Epi-ADR，MTXの三者併用化学療法を現在施行中である．

日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(2) 125-125, 2002

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