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<< 学会誌へ戻る 卵巣中胚葉性混合腫瘍（OMMT）は全卵巣悪性腫瘍の1％以下に発生し，平均生存日数6カ月，1年生存率20％とされる予後不良の疾患である．今回我々はこの稀な疾患であるOMMTの一例を経験したので報告する．症例は55歳4経妊3経産婦，01年10月2日性交時痛を主訴に近医受診，超音波診断にて卵巣腫瘍を指摘され当科紹介，初診となる．触診上腫大したVirchowリンパ節を触れ，超音波診断にて径8〜9cmの卵巣腫瘍および著明な腹水を認めた．腫瘍マーカーはCA125;1,700U/ml，AFP;37.0ng/ml，LDH1,788IUと著明に上昇していた．その後腹部CT，MRIで卵巣悪性腫瘍，転移性肝臓腫瘍および腹膜播腫を認め，胸部CTはで右下肺野に転移性腫瘤を認めた．11月20日手術施行，腹腔内には大量の腹水が貯留しており，迅速腹水細胞診はclassVであった．また径8cm大の卵巣腫瘍は非常に脆弱であり，ダグラス窩にも径5cm大に発育した同様の播腫性腫瘍を認めた．術式として腹式単純子宮全摘出術，両側付属器切除術および大網切除術を施行した．病理診断では右卵巣原発のOMMTであり，左卵巣，子宮への転移および大網への播腫を認めた．術後化学療法として12月3日より2コースのIAP療法を行い，CA125は120U/mlに低下したが，AFPは一旦低下した後11.0ng/mlに再上昇し，LDHも400IU台に上昇傾向を認めた．さらにCTで転移性肝臓腫瘍の増大を認めたためPDと判定，02年2月12日よりEAP療法に変更し1コース施行し現在に至っている．本症例について文献的考察を加えて報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(2) 128-128, 2002 |
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