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<< 学会誌へ戻る 【目的】近年，進行卵巣癌の標準治療として術前化学療法（NAC）の導入が検討されているが，その場合には画像による正確な進行期診断が不可欠である．今回，進行卵巣癌の術前CT，MRI所見と開腹所見を比較し，進行期診断における画像検査の精度を検討した．【方法】最近5年間に，CT，MRIの腹腔内所見から卵巣癌III期以上（T3）と診断され，その後開腹手術を行った33例を対象とした．進行期診断は画像所見のみで行い，細胞診または組織診の情報は加味しなかった．画像上の腹腔内播種は，1）腹膜肥厚のみ，2）10mm未満，3）10〜20mm，4）20mm以上の4段階で評価した．画像所見から診断した進行期と，開腹所見から決定した進行期を比較した．さらに，画像上の腹腔内播種の大きさを4段階に分け，進行期診断における各々のpositive predictive value（PPV）を検討した．【成績】33例中，術後に卵巣癌III期以上と診断されたのは30例（91％）であった．正診できなかった3例は，卵巣癌Ic期，広間膜原発平滑筋腫，Meigs症候群を伴った卵巣充実性腫瘍だった．卵巣癌に限れば，31例中30例（97％）で，術前後の進行期診断が一致した．また，腹腔内播種の大きさによる進行期診断のPPVは，1）100％（4/4），2）100％（5/5），3）66％（2/3），4）100％（19/19）であった．【結論】術前CT，MRIによるT3の所見は，腹腔内播種の大きさにかかわらず開腹所見を正確に反映していた．NACを進行卵巣癌の標準治療として導入する際に，CT，MRI情報による進行期診断の信頼性は高い． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(2) 130-130, 2002 |
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