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<< 学会誌へ戻る 顆粒膜細胞腫は全卵巣腫瘍の1％，充実性腫瘍の4〜5％を占め，組織像の特徴から成人型と若年型に分類され，約1/3〜1/2の症例でエストロゲン活性を呈するとされる．無月経を主訴として，術前に診断しえ，腹腔鏡下右付属器切除術施行後，月経周期が回復した顆粒膜細胞腫の一例を経験したので報告する．症例は31歳の未経妊で，初経は12歳で，月経周期は30日から40日と不整であったが，1998年10月を最終月経として無月経となった．検診で子宮筋腫を指摘され，近医受診して右卵巣腫瘍と診断され，当科紹介受診となった．内診で右付属器に鵞卵大の腫瘤を触知した．経腟超音波断層法で6cm大の内部に嚢胞を有する充実性腫瘍を，MRIでは，内部に粘液性分を有し，ガドリニウムで強く造影される右卵巣充実性腫瘍が疑われた．血清ホルモン値は，LH:23.1mIU/ml，FSH:1.5mIU/ml，E2:40pg/ml，テストステロン：66.8ng/dl，アンドロステンジオン：3.6np/dlであった．腫瘍マーカーは，全て正常範囲内であった．画像診断所見とホルモン検査から性索間質系腫瘍を疑い，腹腔鏡下右付属器切除術を施行した．摘出した附属器は，エンドキャッチに収納して，内溶液を漏らすことなく体外に回収した．病理組織診断はgranulosa cell tumor（adult type）であった．術後，LH:6.5mIU/ml，FSH:6.5mIU/mlとゴナドトロピンの正常化が認められ，月経周期が回復した．本腫瘍はインヒビンを産生する比較的稀なgranulosa cell tumorと考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(2) 150-150, 2002 |
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