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<< 学会誌へ戻る 妊娠に合併する急性腹症の鑑別は，妊娠中の生理学的，解剖学的な種々の変化のため比較的困難である．その中でも，急性虫垂炎は1,000〜2,000例の妊娠に一例と言われており，まれな妊娠合併症の一つである．今回我々は1994〜2001年の9年間に当院で経験した虫垂炎合併妊娠10例の臨床像について検討した．総分娩数は6742例であり，急性虫垂炎合併妊娠はその0.14％を占めていた．発症年齢は22〜37歳で，平均29.9歳．妊娠時期は，妊娠前期（0〜12週）3例，妊娠中期（13〜28週）5例，妊娠後期（29週以降）2例と妊娠中期が半数を占めていた．また，初発症状としては7例が下腹部痛，3例に胃痛や嘔気，嘔吐などの消化器症状から，次第に右下腹部に限局する痛みを認めている．平均白血球数は13,970/mm3，CRPの平均は3.25mg/dlであり，超音波断層法を用いたTransverse viewでの虫垂横断像も診断においてかなり有用であった．最終的には，全例で，入院後一日以内に虫垂切除術を施行しており，一例は同時に帝王切開を施行した（妊娠38週）．術後は週数に応じたtocolysisを行い，平均8.5日間の入院で退院している．分娩転機は，6例が正期産分娩，3例が早産に至っており，1例は，妊娠継続中である．局所的な炎症にとどまる段階で手術が行えたので，母児ともに予後は良好であった．妊娠という特殊な状況下での迅速な診断と治療の方策について，文献的考察を加え報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(2) 174-174, 2002 |
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