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<< 学会誌へ戻る 今回我々は，著明な羊水過少を23週より認め，出生前にpotter syndromeと診断したにもかかわらず，帝切出生後良好な経過をを示している1例を経験したので報告する．症例；20歳，0経妊0経産．164cm，79.8kg．妊娠23週時より羊水過少を認め，妊娠25週時にAFI;3.0cmのため精査目的に紹介された．当院初診時（妊娠25週）超音波にて，EFBW;736g，AFI;1.0cm，膀胱を認めたが，腎は確認できなかった．MRIにて，右側腎欠損していたが，左側腎は痕跡程度に認められた．胎児の頭部，胸部，心臓，膀胱，その他に奇形は認められなかったが，胎盤の肥厚を認めた．以上よりPotter syndromeを強く疑い，両親に生命予後が非常に不良であることを説明したが，両親とも強く妊娠継続を希望したため，外来での頻回の妊婦検診にて経過観察した．更なるインフォームドコンセントを得た後，妊娠36週4日に選択的帝王切開術にて，2,466gの男児をAp;8−10で出産した．新生児は元気に啼泣したが，両側気胸となり，NICUにて呼吸管理を必要とした．胎児表面に緑色の胎便が付着していたのみで羊水は認めなかった．胎児は耳介低位と一部potter様顔貌を認めたが，四肢の変形，その他の奇形は認めなかった．左側腎長径は2cmと低形成であり，日齢1より尿排泄は認めたが，日齢3よりBUN，Crの上昇を認めたために腹膜透析，将来の腎移植を考慮しこども病院へ搬送した．現在，生後4カ月の時点で，特殊ミルクにて自宅養育されており，腹膜透析も必要とせずに経過は良好である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(2) 182-182, 2002 |
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