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<< 学会誌へ戻る 【目的】わが国では，弛緩出血予防のため，胎児娩出後のマレイン酸メチルエルゴメトリン（以下，MME）静注が広く行われている．しかし，MMEには心筋梗塞などの重篤な副作用もあり，こうしたルーチンの使用に妥当性があるか検討した．【方法】平成11年6月1日より，ルーチンのMME使用を止め，胎児娩出後の子宮出血に対しては，まず輪状マッサージ，次にオキシトシンまたはPGF2α点滴静注，最後にMME静注というプロトコールをつくり対応した．除外条件に当てはまらない一連の50症例（未使用群）を分娩記録より抽出した．検討1：未使用群とルーチンに使用していた平成10年同時期の一連の50症例（使用群）と比較した．検討2：未使用群の中で，出血量200g以下の少量群と出血量500g以上の大量群を比較した．【成績】検討1：未使用群で339.8±252.3g，使用群で200.8±96.9gと統計学的に有意差（p＜0.005）が認められた．検討2：大量群で器械分娩が多かったが，それ以外の項目について少量群と有意差はなかった．【結論】MMEは有意に胎児娩出後の子宮出血を減少される．ルーチンの使用は副作用の面から避けるべきだが，器械分娩症例や最初から出血量が多い症例では，MME使用はやむを得ない． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(3) 236-236, 2002 |
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