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<< 学会誌へ戻る 妊娠中の心筋梗塞の発症率は1/10,000と言われており，発症時にその20％が死亡し，発症2週以内に分娩に至った症例では50％が死に至ると言われており，高リスクな疾患である．今回我々は妊娠31週で急性心筋梗塞を発症し，34週で生児を得ることのできた一例を経験したので報告する．【症例】41歳，2経妊1経産【既往歴】特記すべき事無し【経過】妊娠31週まで近医にて妊婦健診を受けていた．平成13年5月6日（妊娠31週2日），10時頃に胸痛発作発現，症状が持続するため近医受診，心電図上QS pattern（V1〜V4）を示したが，症状軽減していたため帰宅．翌日，症状は消失していたが，心電図上QS pattern（V1〜V4），V5 poor Rを示し，血液検査所見でWBC 8000，AST 356，LDH 1961，CK 2090より急性心筋梗塞を疑い，5月8日（妊娠31週4日），当院受診となった．心電図はQS pattern（V1〜V4），異常Q波（I，aVL）であったが，胸部X-P，心臓超音波検査で著明な心不全兆候を認めなかったため，循環器内科にて厳重管理とした．5月28日（妊娠34週3日）にスワンガンツカテーテルを挿入した後，硬膜外麻酔下で帝王切開術を施行した．児は2160g，女児，Apgar score10/10，臍帯動脈血 pH 7.374であった．術後，心不全兆候を認めなかったが，心臓カテーテル検査にて一部冠動脈の狭窄を認めた．現在，当院内科で経過観察中である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(3) 253-253, 2002 |
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