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<< 学会誌へ戻る 今回，我々は非常に稀な疾患である子宮頚部乳頭状扁平上皮癌の1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．（症例）39歳女性．月経歴25日型，整．妊娠歴4経妊2経産．既往歴，家族歴は特記すべきことなし．平成14年4月，不正出血を主訴に近医を受診したところ，子宮腟部頚管細胞診にてclassVであったため，精査加療目的にて当科受診となった．初診時，子宮膣部頚管細胞診にてclassV，コルポスコピーにて乳頭状の病変が子宮腟部から腟壁にかけて認められ，子宮腟部生検にて乳頭状扁平上皮癌が強く疑われた．子宮頚癌IIa期の診断で，同年5月23日根治術として広汎子宮全摘術を施行した．術後診断は子宮頚部乳頭状扁平上皮癌（pT2aN0M0，脈管侵襲陽性，腟断端陰性）であり，術後療法として化学療法（SIP療法，Nedaplatin・Ifosfamide・Peplomycin）を選択して，現在治療中である．（考察）子宮頚部乳頭状扁平上皮癌は，1986年Randallらにより報告された扁平上皮癌の1亜型であり，病理組織学的特徴として，血管茎の周囲に層状に存在する中等度〜高度異型細胞の存在が挙げられる．鑑別診断としては扁平上皮乳頭腫，疣状扁平上皮癌，コンジローマ様扁平上皮癌，移行上皮癌の子宮頚部転移などがあげられる．予後は，通常の扁平上皮癌に比べ転移や晩期再発が多いと報告されており，初回治療から5年以上の綿密な経過観察が必要である．今回はリンパ節転移や遠隔転移は認められないものの，脈管侵襲があり後療法が必要な症例であったが，転移例が多いことを考慮して，化学療法を選択した． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(3) 265-265, 2002 |
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