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<< 学会誌へ戻る 子宮頚部腺癌は近年増加傾向にあるが，その診断と治療は問題が多い．私たちは最近4年6ヵ月の間に86例の子宮頸癌（0期を除く）を治療したが，そのうち21例（24％）が子宮頚部腺癌であった（腺癌；17例，腺扁平上皮癌；4例）．その内訳は，Ia1期3例，Ia2期2例，Ib1期8例，Ib2期1例，IIa期1例，IIb期4例，IIIb期2例であった．診断的円錐切除術を施行した3症例は全て35歳未満であり，Ia1期，Ia2期，Ib1期各1例ずつであった．Ia2期の症例は，妊娠中の細胞診IIIb，組織診中等度異形成を最高病変としていたが，産褥1カ月の細胞診で腺癌を疑い産褥2ヶ月の円錐切除術でIa2期の腺癌と確定診断し，準広汎子宮全摘術を施行した．他の2例にはそれぞれ膣式子宮全摘術，広汎子宮全摘術を施行した．なお，I期14例中の3例（21％）はCISを伴っていた．IIb期以上の進行癌7例中4例は，術前化学療法（CDDP 100mg＋MMC 10mg動注3例，CPT-11 175mg/m2＋5FU 100mg静注1例）を施行した．動注化学療法を施行した3例は，3回の術前化学療法後に根治手術を施行できたが，1例は1年未満に再発し死亡した．静注の1例は根治手術不可能であり，放射線治療を試みたが1年未満で死亡した．一方，Ia期，Ib期の合計14例は全て一期的な根治手術が可能で，現在まで1例を除き無病生存中である．頚部腺癌の初期病変の診断は困難であり，II期以上の進行癌の治療法も検討の余地があると思われた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(3) 269-269, 2002 |
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