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<< 学会誌へ戻る GIST（Gastrointestinal Stromal Tumor）とは消化管由来の間葉系腫瘍で，CD117（c-kit）の免疫組織学的染色で陽性を示すことが特徴的である．今回腟壁に発生し，再発を繰り返すGISTの一例を経験したので報告する．症例は58歳，3経妊2経産，平成2年，腟内異物感を主訴に近医婦人科受診．腟壁から直腸括約筋にかけて存在する腫瘤を認め，同年，経腟的腫瘍摘出術を施行．病理組織学的に細胞異型を伴う紡錘形細胞の増生からなり，核分裂像も目立つことより，腟壁原発の平滑筋肉腫と診断した．平成3年，8年に同部位に再発病巣を認め，いずれも経腟的に切除した．平滑筋肉腫にしては局所再発を繰り返しながらも遠隔転移なく，長期予後が良好なこと，腟壁の6時方向からの発生であることから直腸発生の腫瘍を疑い，GISTに特異的であるCD117，CD34による免疫組織学的染色を行った．本腫瘍はどちらも強陽性を示し最終診断をGISTとした．その後も平成12年，14年に局所再発認め，経腟的に腫瘍切除を行ない，現在再発兆候なく生存中である．腟壁に発生する間葉系悪性腫瘍には稀ながらも平滑筋肉腫，線維肉腫，悪性黒色腫などがあげられるが，消化管由来であるGISTもその鑑別診断として加える必要があると考えた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(3) 272-272, 2002 |
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