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<< 学会誌へ戻る 卵管間質部妊娠は，子宮外妊娠のなかでも約3％程で比較的稀な疾患である．当院で経験した卵管間質部妊娠2例に対してMTX使用による保存的療法を試みたので報告する．【症例1】28才，3G1P，平成5年1月14日からの月経以後，無月経であった．3月2日，持続する性器出血を主訴に当科受診．妊娠反応陽性だが，子宮内に胎嚢が確認されなかった．3月3日，性器出血が増加し受診．流産，または子宮外妊娠が疑われて入院となった．入院後，子宮内容除去術を施行するも絨毛組織は見られず，また，尿hCGは増加傾向を示した．子宮外妊娠を強く疑い，3月8日開腹術施行．左卵管間質部妊娠未破裂の状態であった．次回妊娠の安全性を考え，MTX局注，MTX全身投与2クールを施行した．尿hCGは漸減し，4月7日退院となった．【症例2】40才，1G1P，平成14年3月26日からの月経以後，無月経となった．5月16日前医を受診．妊娠反応陽性だが，子宮内膜正常．子宮のすぐ右側に胎嚢様エコー像を認めた．右間質部妊娠が疑われ，当科搬送となった．翌日，腹腔鏡にて観察してみると，右卵管角が腫大しており，右卵管間質部妊娠と診断された．MTX局注，MTX全身投与するも尿hCGは増加傾向を認めた．5月23日，開腹にて病巣部切除を行った．術後，尿hCGは漸減し，5月31日退院となった．文献的考察を加えて報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(3) 286-286, 2002 |
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