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<< 学会誌へ戻る 症例 31歳，0回経妊，0回経産．最終月経より起算すると6週3日で，不正出血，下腹部痛を主訴に近医受診し子宮外妊娠の疑いを指摘され，心配で当科を受診した．内診で子宮は超鶏卵大で軟，頸部正常大，可動性良好，超音波所見は子宮頸管部に約1.5×1.0cmの胎嚢および心拍動を伴う胎芽を認め，子宮内膜は約10mmと肥厚していた．尿中hCG 1460 IU/lで，その他血液一般，生化学検査に異常は認めなかった．同日入院し，保存的治療であるMTX単独療法を選択，MTX20mg/日静注を開始した．不正出血は少量持続したが治療開始3日目に絨毛膜を含む胎嚢と脱落膜を排出，6日目に厚い体部脱落膜の排出を認めた．8日目尿中hCG 23IU/lに下降し，MTXの副作用は特に認められず同日退院となった．子宮頸管妊娠の子宮外妊娠に対する割合は0.1％と稀な症例であるが，本症例はMTXの効果にて流産し，完治した症例であったので報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(3) 288-288, 2002 |
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