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<< 学会誌へ戻る 【目的】Assisted hatching（AHA）は，ARTにおける着床率向上のための透明帯（ZP）操作であり，使用手段（化学的，機械的）やZPの処理（開孔，切開，菲薄化）等によりさまざまな方法がある．近年，新たにレーザーを用いたLAHが開発され，一部では臨床応用されている．今回，我々は波長1480nmのClass1，non-contact infrared laserを使用したZIROS（HAMILTON THORNE RESEARCH，USA）を試用する機会を得，凍結余剰胚を用いてLAHの効果を検討したので報告する．【方法】患者の同意を得，提供を受けた余剰凍結胚43個を無作為に2群に分け，解凍後約半日の追加培養の後23個にLAHを実施，20個はコントロールとしてさらに3日間培養を継続し，それぞれの胚盤胞への発育およびhatchingの有無を観察した．LAHは13個に菲薄化（1/4周，ZP厚の50−80％を削除）を，10個に開孔（直径20−30μm）を施行した．【成績】LAH群23個中8個（35％：菲薄化3，開孔5）が胚盤胞に発育，うち6個（6/8＝75％：菲薄化2，開孔4）がhatchingした．コントロール20個中6個（30％）が胚盤胞へ発育，うち2個（2/6＝33％）がhatchingした．胚盤胞中，ZPのexpansion，thinningがみられたのはLAH群は菲薄化の2個（2/8＝25％），コントロール群は4個（4/6＝67％）であり，それぞれ1個（1/2＝50％），2個（2/4＝50％）がhatchingした．expansion，thinningがなくともLAH群では5個（5/6＝83％）がhatchingし，コントロール群では0個（0/2＝0％）であった．【結論】LAHはZPのexpansion，thinningが得られない胚盤胞のhatchingを可能にするかもしれない．また，本機器の簡便性は特記すべきものであった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 39(3) 322-322, 2002 |
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