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<< 学会誌へ戻る docetaxelは近年卵巣癌治療に導入されたtaxane系抗癌剤である．その主な副作用の特徴として骨髄抑制，全身倦怠感，消化器症状，末梢神経障害，過敏症，浮腫を含む体液貯留などが挙げられるが，体液貯留は累積投与量に依存して発生し，デキサメサゾン投与により予防可能と言われている．われわれはsalvage chemotherapyとしてのdocetaxel投与により胸水貯留を来たした2例を経験した．【症例1】61歳，卵巣癌（stage IIIc，漿液性腺癌）再発例に対し，weekly docetaxel療法（35mg/m2，day 1，8，15に投与．毎回デキサメサゾン8mg点滴静注の前投薬を施行．）を行なった．5コース終了後の胸部CTで胸水貯留を認めた．【症例2】58歳，卵管癌（stage IIIc，漿液性腺癌）再発例に対し，weekly docetaxel療法を行なった．7コース終了後の胸部CTで胸水貯留を認めた．いずれの症例も浮腫を含む他部位の体液貯留を認めなかった．投与を中止し精査したところ他疾患は否定され，かつ漏出性胸水（細胞診陰性，リバルタ反応陰性）であったため，原疾患の増悪によるものではなくdocetaxelの副作用と判断した．胸水穿刺ドレナージの後に外来にて経過観察中であるが，症例1は自然に，症例2はフロセミド内服によりいずれも胸水の減少を認めている．docetaxel投与時に胸水貯留を認めた場合，癌性胸水との鑑別に十分留意する必要がある． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(2) 167-167, 2003 |
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