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<< 学会誌へ戻る 婦人科悪性腫瘍における脳転移の頻度は，子宮癌で1％未満，卵巣癌で5％未満とされ，極めて低率である．近年，手術療法や化学療法の進歩による長期生存症例の増加とも関連し，脳転移症例の報告が少なくない．最近，我々は脳転移をきたした婦人科悪性腫瘍4症例を経験したので報告する．症例1は，卵巣明細胞腺癌，IIc期．初回手術後，計4回にわたる手術及びTJ療法，CAP療法，CPT-11単独療法などを施行，治療開始36ヶ月後に痙攣発作が出現し頭部CTにて多発性脳転移を認めた．胸部癌性リンパ管炎を併発しており，抗痙攣薬による対症療法のみ施行，脳転移発見より2ヶ月で癌死した．症例2は，卵巣漿液性腺癌，IIIc期．NACとしてTJ療法を6コース施行後，根治術を施行した．術後TJ療法およびCJ療法を施行するも，治療開始15ヶ月後に頭痛が出現し頭部CTにて多発性脳転移を認めた．現在，全脳照射を施行中である．症例3は，卵巣粘液性腺癌，Ic期．計3回にわたる手術及びTJ療法，CAP療法，CPT-11単独療法さらには放射線療法を施行，治療開始102ヶ月後に立ちくらみ，めまいが出現し，頭部CTにて右後頭葉に孤立性脳転移を認めた．現在，脳部分照射を施行中である．症例4は子宮体部類内膜腺癌（G3），IVb期．初診時より縦隔及び左鎖骨上リンパ節転移を認め，内性器全摘術のみ施行した後，TJ療法を6コース施行した．化学療法による効果はMRよりPDとなり，初診後わずか9ヶ月にして言動および行動異常が認められ，頭部CTにて多発性脳転移を認めた．抗痙攣薬による対症療法のみ施行，脳転移発見より1ヶ月で癌死した．以上，脳転移をきたした婦人科悪性腫瘍の4症例を経験し，文献的考察と併せて臨床的取り扱いを検討する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(2) 170-170, 2003 |
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