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<< 学会誌へ戻る 【目的】我が国においては女性HIV感染者はグローバリゼーションの進行と共に増加している．当院を受診した女性HIV感染者について婦人科疾患の特徴と，出産に至った症例より，母子感染予防の問題点を明確にする．【方法】エイズ治療開発センター及び産婦人科を受診した女性HIV感染者60例（うち妊娠例10例）．婦人科スクリーニングは子宮頚部細胞診，頚管分泌物中のヒトパピローマウイルス（HPV），クラミジア抗原，膣分泌物培養を採取した．【結果】婦人科スクリーニングではクラミジア抗原陽性例2/40例，子宮頚部細胞診Class3a以上は13/55例，そのうちHPV陽性例6/6例，上皮内癌2例，子宮頚癌1例であった．妊娠受診者は10例（妊娠時のスクリーニングにてHIV陽性2例）であった．妊娠の継続に関しては，人工妊娠中絶3例，出産7例であった．出産例ではAZT単剤投与2例，HAART施行5例（妊娠前より開始していたもの3例），分娩様式は6例が予定帝切であり，1例は自宅にて破水したため経膣分娩であった．全症例，新生児への感染は認めなかった．Hb10g/dlとなるような新生児貧血は5例に認めた．【考察】HIV感染者は非感染者と比較しHPV陽性率が高く，子宮頚部細胞異形成例が多かった．HIV感染者は子宮頚癌の進行が早いと言われており，早期発見，定期的な検診が必要である．母子感染予防については抗HIV薬の選択や母体，新生児への影響，日本における分娩様式を検討していく必要がある． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(2) 185-185, 2003 |
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