 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 妊娠・産褥は深部静脈血栓症（DVT）発症のリスクが高く，予防，診断，治療は重要である．今回，妊娠32週で発症した下肢DVT症例を経験したので報告する．症例は32歳，2g0p．他院妊婦健診で異常無く，妊娠32週3日頃より左下肢痛自覚，32週6日疼痛増強と左下肢浮腫で当院紹介．入院時，左下肢腫張があり，下肢冷感・把握痛は無かった．Homans徴候陰性．WBC 11900，Hb 11.2g/dl，Plt 33.4万，CRP 0.25mg/dl，D-Dダイマー5.5μg/ml，FDP 7.8μg/ml，TAT複合体13.5ng/ml，抗核抗体，抗DNA抗体，LACは陰性，抗カルジオリピン抗体24U/ml（陽性）．プロテインC 74％，プロテインS 87％．超音波検査で左大腿静脈血流無く，MRVenographyで左大腿静脈と総腸骨静脈の狭小化を認めた．DVTの診断でヘパリン投与，弾性ストッキング装着開始．妊娠33週，血栓形成後早期であり，一時的下大静脈フィルターと分娩後早期の血栓除去とした．リンデロン投与，妊娠33週4日帝王切開術施行．児は女児，1757g，Apgar 7点．母体は術後3日静脈造影，血栓除去術施行しウロキナーゼ投与開始．術後8日，再度血栓除去，総腸骨静脈圧迫部位にステント留置後下大静脈フィルター抜去．以後ワーファリン投与開始し術後18日退院．まとめ：抗リン脂質抗体症候群の関与と静脈圧迫によると考えられた妊娠32週発症のDVT症例を経験した．本症は妊娠の各時期で発症するので，リスク因子の検討と妊娠時期に応じた処置が重要である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(2) 196-196, 2003 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |