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<< 学会誌へ戻る 妊娠・出産で発病，または増悪した慢性炎症性脱髄性多発根神経炎（以下CIDP）についてこれまでに十数例の報告がある．発症時期は多くは妊娠中期〜後期で，妊娠の進行とともに症状が増悪し，妊娠の終了により症状が改善している症例が多い．今回我々は妊娠中に発症したCIDPを経験したので若干の文献的考察を含めて報告する．症例は39歳1G0P．妊娠20週頃から関節痛，全身倦怠感，易疲労感，食欲低下を認め，徐々に増悪し，数十メートルの歩行でも呼吸困難出現，日常生活も困難となったため，平成14年5月29日（28週6日）前医に入院．手根管症候群，過換気症候群と診断されたが，症状改善せず，6月20日（32週0日）当センターへ転院となった．転院後再度全身検索を施行した．また入院時から羊水過少を認めており，前医から使用していたNSAIDsの使用を中止し羊水量の増加を認めた．電気生理学的検査を行い末梢神経伝達速度の低下を認め，症状，経過からCIDPであると診断し，7月16日（35週5日）からステロイドの内服を開始した．ステロイド内服開始2週間後の筋電図検査では神経伝達速度の改善を認めており，自覚症状も改善傾向がみられた．この間，児の発育は順調であった．8月4日（38週3日）前期破水後自然陣発し，2754gの女児（AFD）をApgar score 9/10点で正常分娩した．産褥期に症状の増悪を認めることもなく，産後16日目に退院した．産後1カ月健診ではまだ手足のしびれが残るものの日常生活，育児も順調に行われていた．現在産後7ヶ月であるが，当センター神経内科通院しており，ステロイド減量中である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(2) 208-208, 2003 |
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