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<< 学会誌へ戻る 【緒言】喘息合併妊娠では，妊娠中悪化するものは1/3，改善するものは1/3，不変のものが1/3と報告され，呼吸器系の感染症により増悪することが指摘されている．今回妊娠前より喘息発作を繰り返し，上気道炎にて悪化し，挿管・呼吸器管理を要した症例を経験したので報告する．【症例】29歳，3回経妊1回経産，自然妊娠．近医にて妊婦健診を受けていた．妊娠13週に喘息発作にて内科入院，加療を受け，退院．その後前医に転院．妊娠経過中も発作は数回認め，ネオフィリン点滴にて軽快していた．妊娠41週0日，分娩誘発目的に前医に入院するも，上気道炎を併発し，喘息発作出現．薬物療法にても改善せず，重積状態となり，当科母体搬送となる．搬送後，ボスミン，ソルコーテフ，プロタノール開始するも，症状増悪．純酸素10lでSpO2 97％．呼吸苦強く，挿管し，緊急帝王切開術となった．術後，人工呼吸器管理（BIPAP，SIMV）のままICU管理となった．帝王切開翌日には抜管したが，数日間は酸素投与を必要とした．【結語】喘息合併妊娠はしばしば見られるが，重症化すると生命予後にも影響する．症例を提示するとともに，妊娠中の管理につき考察する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(2) 218-218, 2003 |
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