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<< 学会誌へ戻る 妊娠中にイレウスを発症することは比較的稀であるが，重症化し，開腹手術を要すことも多い．今回我々は妊娠32週で発症し保存的治療可能であった症例を経験したので報告する．症例は31歳の初産婦．1歳2ヶ月時に腸重積で開腹手術の既往あり．他院にて妊娠経過は特に問題なかったが，妊娠32週2日，上腹部痛・下痢・嘔吐にて入院．絶食・補液にて改善せず，腹部単純X線写真上ニボー著明でイレウスと診断，更に腹部CT上小腸の拡張著明であったため妊娠32週4日イレウス管を挿入し，32週5日，当科母体搬送入院となった．入院時，中等度の炎症所見・上腹部痛・嘔吐がみられ，イレウス管からの流出は不良であった．イレウスの原因については，腸重積手術による陳旧性の癒着が，妊娠子宮によってひきつれ，単純性イレウスをおこしているものと考えられた．入院後，抗生剤点滴投与開始し，またイレウス管を再固定したところ流出も良好となり，症状も改善した．胎児推定体重は2000g，児のwell beingは良好であった．保存的治療可能と判断し絶食・IVH管理を行ったところその後も症状の悪化はなかった．34週4日誘発分娩にて2705gの女児を娩出．Apgar score 8点-10点．早産児のため当院新生児科入院となるも全身状態は良好であった．児娩出後イレウス症状は著明に改善し，産褥1日イレウス管造影を施行したが明らかな狭窄部位はなかった．産褥5日より経口摂取開始後も消化器症状出現なく，産褥11日，退院となった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(2) 220-220, 2003 |
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