 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 白血病合併妊娠は極めて稀であるが，白血病は化学療法で寛解治癒の可能性があり，妊娠継続およびその管理に難渋する．今回我々はCMLに対して，INF-αによる治療中に妊娠が判明し，その後もINF-αを継続しながら経膣分娩に至り，生児が得られた症例を経験したので報告する．症例は30歳女性，未経妊未経産．1999年に他院で白血球数著増，血小板数増多，Philadelphia chromosome（Ph1）陽性にてCMLと診断され，INF-α 600万単位/日の治療が開始された．骨髄移植を考慮中の2002年4月，INF-α治療中に自然妊娠に至り，その後もINF-αの治療とともに妊娠を継続した．妊娠期間中の白血球数4000/mm3，血小板数20万/mm3で推移し，2003年2月に妊娠40週0日で2830gの女児（Apgar score8/9）を経膣分娩で出産，分娩時出血は約1500mlであった．分娩直前の白血球数8700/mm3，ヘモグロビン値11.2g/dl，血小板数19.7万/mm3，分娩直後の白血球数17900/mm3，ヘモグロビン値9.3g/dl，血小板数23.3万/mm3，産褥4日目の白血球数7200/mm3，ヘモグロビン値5.7g/dl，血小板数26.2万/mm3であった．INF-αは分娩当日を除いて産後も継続したが臨床的に特に問題なく，産褥 8 日目の白血球数5200/mm3，ヘモグロビン値6.3g/dl，血小板数33.3万/mm3と回復傾向示し，産褥9日目に軽快退院，以後外来にて経過観察中である．児も特に問題なく，出生直後の白血球数14410/mm3，血小板数27.7万/mm3であった．その後も軽度の黄疸が認められたのみで，生後9日目に退院となった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(2) 220-220, 2003 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |