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<< 学会誌へ戻る 【目的】一絨毛膜性双胎の10-15％にTTTSを発症することがあり，周産期予後不良であることが知られている．TTTSのリスク因子を明らかにする目的で今研究を行った．【方法】当科で経験したTTTS 16症例に関し，児出生体重，児体重差，発症週数，分娩週数，胎児水腫出現の有無から児生存率をretrospectiveに検討した．【成績】1．児体重差30％未満では生存率87.5％であり，30％以上では生存率25.0％であった．2．妊娠24週未満の発症例では生存率16.7％であったが，妊娠28週以降の発症例では生存率90.0％であった．3．妊娠26週未満の分娩例では生存率0%，28週以降は生存率75.0％であった．4.26週〜28週では生存率50％，その内供血児の生存率66.7％に対し受血児は33.3％であった．5．出生体重850g以上の供血児は分娩週数に関わらず全例生存していたが，受血児は生存率は37.5％であり出生体重との相関はなかった．6．胎児水腫の出現の有無と予後の検討では，胎児水腫が出現した受血児の64％は死亡したが，胎児水腫の出現しなかった受血児は60％が生存した．【結論】児体重差30％以上，分娩時26週未満の症例は予後不良であったが，一方児体重差30％未満，28週以降では予後良好であった．26週〜28週では供血児に比し受血児の予後が不良だった．供血児に関しては出生体重850g以上では予後良好であった．受血児では胎児水腫が出現した児の予後は不良であり，妊娠26週以降では胎児水腫出現以前のterminationが望ましいと考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(2) 229-229, 2003 |
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