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<< 学会誌へ戻る 転移をきたした子宮平滑筋肉腫は，化学療法に抵抗性であり予後不良である．今回我々は，肺転移を伴った子宮平滑筋肉腫に対して，IEP療法を施行し著効したため報告する．症例は51歳．4経妊2経産．既往歴は橋本病・喘息．月経2日目の大量性器出血を主訴に救急外来初診．来院時Hb 4.6g/dlと高度貧血を認め，経膣超音波検査にて子宮内腫瘤および出血塊が存在したため，精査加療目的で入院となった．入院後の胸部X線写真で両肺野に多発性腫瘤を認めた．腫瘍マーカーはCA125，CA19−9ともに正常範囲内，LDH 278．内膜組織診では強い炎症性変化の所見のみであったが，CTおよびMRIで子宮体癌または肉腫の疑いを示唆された．出血コントロールのために単純子宮全摘術・両側付属器切除術・大網部分切除術を施行．術後，本人希望にて他院で自己活性化リンパ球療法を2回施行するも有効性を認めず．当院にて化学療法として，癌研究会附属病院の清水らにより考案されたConsecutive low-dosed IEP（Ifosfamide・Epirubicin・Cisplatin）を6回施行したところ，初回より著効し，肺転移腫瘤は瘢痕を残してほぼ消失した．現在外来にて経過観察中であるが，再発は認めない． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 297-297, 2003 |
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