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<< 学会誌へ戻る 【緒言】成熟嚢胞性奇形腫は全卵巣腫瘍の約40％を占める良性腫瘍で，若年女性に好発する．約80％は20〜30才代に発生するが，続発的に悪性転化を伴うことがあり，その頻度は1％前後とされている．その発生は主に30才以降であり，特に閉経以降では約10％を占めている．また，成熟嚢胞性奇形腫の10〜15％は両側卵巣に発生するが，悪性転化例は常に一側卵巣と報告されている．そのうち約80％が扁平上皮癌である．成熟奇形種の悪性転化の術前診断は困難であるが，腫瘍マーカーによる診断の可能性について文献的考察を加えて報告する． 【症例】当院において経験した悪性転化を伴う成熟奇形腫の4例について報告する．年齢は24〜86才に分布し，閉経例は2例．全例において主訴は下腹部痛もしくは腹部膨満感であった．病期分類はIa期が2例IIc期が2例．悪性化の成分はいずれも扁平上皮癌（中分化〜高分化）で，1例のみ腺癌への分化が疑われる所見が併存した．この症例（Ia期）および，中分化と高分化の扁平上皮癌が併存した症例（Ia期）においてCA19−9が陽性であった．SCCは全例で高値（Ia期の2例：1.6および3.1，IIc期の2例：6.5および27.0）で，CEAは2/4例（Ia期およびIIc期）で高値であった．【結語】SCCとCEAは本症の腫瘍マーカーとして有用である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 299-299, 2003 |
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