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<< 学会誌へ戻る 1998年1月〜2003年6月の間に，当科で手術治療をした卵巣悪性腫瘍の総数は130例である．このうち，再発腫瘍14例を除く116例が初回治療であり，さらにこの中で，根治手術不能例24例・胚細胞系の組織型5例・高齢4例・合併症1例・LPM9例を除く73例が，傍大動脈リンパ節郭清の適応があると考えられるが，実際に施行したのはこのうちの61例（83.5％）で，残りの12例（16.5％）は，本人の希望や社会的事情により施行しなかった．そこで，これらを施行したグループと施行しなかったグループに分類し，それぞれの侵襲度と予後について検討した．また，施行しなかったグループは全て1・2期であったため，施行したグループも，1・2期と3・4期に分類して調査したところ，施行したグループの1・2期34例の平均手術時間は5時間55分，平均出血量は1250cc，輸血を要したのは23例（自己血のみは10例（43％）），3・4期27例の平均手術時間は5時間24分，平均出血量は1590cc，輸血を要したのは24例（自己血のみは7例（29％））であった．これに対して，施行しなかったグループの平均手術時間は2時間53分，平均出血量は800cc，輸血を要したのは5例（自己血のみは1例（20％））であった．再発に関しては，施行したグループ1・2期では2例（5.9％），3・4期では12例（44.4％）であったが，いずれも初回再発部位は腹腔内であった．これに対して，施行しなかったグループでは，12例中2例（16.6％）が再発し，いずれも初回再発部位は，傍大動脈リンパ節であった．結果として，卵巣癌手術における傍大動脈リンパ節郭清は，侵襲度は高いが，それに見合う有用性があると思われる． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 304-304, 2003 |
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