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<< 学会誌へ戻る 巨大卵巣腫瘍などの腹腔内占有病変は手術により循環・呼吸動態の急激な変化が起こるため，術中・術後管理が重要となってくる．今回，我々は腫瘍重量が約40kg以上であった2症例を経験したので報告する．（症例1）22歳0回経妊．1年前頃より下腹部膨隆感があるも放置．呼吸困難・歩行困難になったため来院．来院時，身長155cm，体重102kg（以前は55kg）．CTおよび超音波断層法上，腹腔内を占有する単房性の嚢胞性腫瘤を認めた．（術中所見）エラスター針に腫瘍を穿刺し，20Lを排液し，開腹し残りの内容液を20Lを吸引管を用いて吸引し，2.7kgの右卵巣腫瘍を摘出した．（術後経過）再拡張性肺水腫を来たしていたため挿管したまま帰棟し，人工呼吸器管理，肺水腫に対する諸治療を行った．術後4日目に抜管し，術後12日目に酸素投与中止，術後22日目に退院となった．摘出した卵巣腫瘍はmucinus cystic tumor of borderline malignancyであった．（症例2）75歳4回経産．4年前位から徐々に腹部の膨隆に気付いていたが放置．呼吸困難・歩行困難になったため来院．来院時，身長145cm，体重80kg（以前は40kg）．超音波断層法上，腹腔内を占有する単房性の嚢胞性腫瘤を認めた．本人，家族の希望があったため術前に3日間をかけて腫瘍内容液を約26L穿刺，排液した．術直前更に10L穿刺排液し，その後開腹手術を行い，1.7kgの右卵巣腫瘍を摘出した．術後は呼吸状態等に特に異常はなく，術後32日目に退院となった．摘出した卵巣腫瘍はmucinus cyst adenomaであった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 312-312, 2003 |
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