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<< 学会誌へ戻る 転移性（部分胞状）奇胎は非常に稀な疾患である．今回我々は本疾患を経験したので報告する．【症例】29歳，未産婦，2003年3月21日不正性器出血を主訴に初診．尿hCG陽性（最終月経より9週），超音波検査にて子宮腔内に胎児を認めず，不整に肥厚した脱落膜を認めた．血清hCGは72722mIU/mlと高値でもあり，胞状奇胎の疑いにて子宮内容除去術を施行した．肉眼的に少量の水腫性病変を認めたが，病理検査にて胞状奇胎の所見は認めなかった．このため外来にて血清hCGの経過観察とするも，5月10日（第49日目）10723mIU/ml，5月31日（第70日目）36805mIU/ml（hCGβ431.78ng/ml）と再び上昇し，超音波検査にて右付属器周囲に約5cmの腫瘤を認めた．骨盤MRIでも同様の所見を示し，胸部X線検査では転移性病変は認めなかった．転移性（部分胞状）奇胎の疑いで，6月11日開腹した．開腹時，右卵巣底部から広間膜内を通り右円靭帯にかけて約5cmの腫瘤性病変を認めた．右付属器切除および円靭帯部分切除を施行し，再度子宮内容除去術を施行した．術後病理診断では絨毛および奇胎を認め，部分胞状奇胎であった．術後9日目の血清hCGは2122mIU/mlと低下し，現在外来にて経過観察中である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 315-315, 2003 |
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