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<< 学会誌へ戻る 今回我々は，術前に卵巣腫瘍と診断した骨盤内神経鞘腫の1例を経験したので報告する．症例は，42歳女性，2経妊2経産，月経歴28日整．前医にて右卵巣腫瘍を指摘され，平成15年2月17日手術目的にて当科紹介受診した．自覚症状は無いが，診察上，右付属器部分に可動性の乏しい径4cm程度の弾性硬の腫瘤を触知．腫瘍マーカーはCA125，CA19-9，CA72-4，SLX全て正常であるも，経膣超音波検査上，右付属器部分に径4cmの内部に隔壁を有し，内腔へ突出した充実性部分を有する腫瘍を認めた．骨盤MRI上，子宮右背側に約4cmのT1強調画像上低信号，T2強調画像上高信号で壁の一部に不規則な肥厚を有し，悪性が疑われる嚢胞性腫瘍を認めたため，4月21日開腹手術を施行した．子宮，両側付属器に異常は認めず，右後腹膜下に可動性の乏しい径4cm程度の弾性硬の腫瘤を認めた．後腹膜を切開し，仙骨神経付近から発生する腫瘍を認め，S3神経領域の神経鞘腫と診断し，腫瘍を骨盤神経から剥離し，切除した．術中迅速病理検査，病理組織検査ともに神経鞘腫と診断された．手術後，右大腿内側後面に知覚障害を認め，現在整形外科受診中である．神経鞘腫は末梢神経の代表的な良性腫瘍で，schwann鞘から生じ，良性schwann腫とも言われ，骨盤内発生は約1％と非常に稀とされている．神経鞘腫について文献的考察を加え報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 318-318, 2003 |
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