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<< 学会誌へ戻る ATL（成人T細胞性白血病）の原因ウィルスHTLV-1は産婦人科領域では母乳を介した垂直感染が問題となるため，妊娠中にスクリーニングされることが多い．またHTLV-1のキャリアーは40歳以降年間1300分の1の確率でATLに発症すると言われている稀な疾患であるが，発症の予防法はいまだ確立されていない．今回われわれは，胸腹水を伴う腹部腫瘤を認め，卵巣がんの術前診断で開腹したところ，ATLの節外臓器浸潤が小腸周囲に認められた症例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．症例は38歳，2経妊2経産．平成15年4月腹部膨隆を主訴に近医受診．骨盤内に腹水があり，当科紹介された．超音波検査およびMRI上，両側卵巣腫瘍とともにomental cakeを示唆する腫瘤を認めた．上部・下部消化管内視鏡検査で所見なし．CA125：720U/ml．外来時に腹満感のため腹水排液を，入院時に胸水による呼吸苦のため胸水排液を施行．胸水および腹水細胞診class 1．卵巣癌大網転移の術前診断で5月8日開腹手術を施行したところ，小腸を巻き込む17×8cmの腫瘤を認めた．子宮には特記所見なく，両側卵巣には類皮嚢腫があり，嚢腫摘出を行った．迅速病理検査で悪性リンパ腫と診断された．小腸機能的端々吻合をおこない，主腫瘤を摘出した．現在当院血液内科で化学療法中である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 318-318, 2003 |
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