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<< 学会誌へ戻る 【はじめに】近年，多くの施設で精子自動分析装置（CASA）が用いられ，精子の運動性を種々のパラメータで評価できるようになった．今回，人工授精（AIH）においてそれら各パラメータが妊娠予後を予測する因子となりうるか，ROC曲線（receiver operating characteristic curve）を用いて検討したので報告する．【方法】対象は2000年1月から2003年4月までに当科で施行したAIHのうち，原精液がWHOの正常基準を満たさず，CASAによるデータが完全な267周期である．精子の調整法は洗浄，Swim up法，密度勾配遠心法を用いた．処理後の運動精子濃度は精子測定用チャンバーを用いて目算し，curvilinear velocity（VCL），straight line velocity（VSL），average path velocity（VAP），hyperactivationした精子の割合についてはCASAを用いて測定した．それぞれの項目につきcut off値を設定し，妊娠成立に対する感度，特異度を計算後，ROC曲線を描いた．【結果】授精に用いた運動精子数に対する感度，特異度は共に低かった．一方，精子速度を表すパラメータの検討では，遅い速度の精子で高い特異度が得られた．【考察】ROC曲線はスクリーニングの有用性を評価する方法であり，AIHでは妊娠率が低いためにその評価は難しいと思われる．しかし今回の結果から，AIHの成否を判断するのには，運動精子数よりも，VAP，VSLといった直線方向の速度に関わるパラメータが有用である可能性が示唆された． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 331-331, 2003 |
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