産科救急　分娩後に子宮静脈損傷による出血性ショックをきたした一例

　関東連合産科婦人科学会会誌オンラインジャーナル

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第106回学術集会（平成15年10月5日）

【一般演題】
産科救急
分娩後に子宮静脈損傷による出血性ショックをきたした一例

小田　華子^1）, 国東　志郎^1）, 松岡　良衛^1）, 池谷　美樹^1）, 古賀　良一^1）, 磯西　成治^1）, 中林　豊^1）, 杉田　元^1）, 木村　英三^1）, 田中　忠夫^2）
東京慈恵会医科大学第三病院産婦人科^1）, 東京慈恵会医科大学附属病院産婦人科^2）

　分娩後の子宮静脈破裂による腹腔内出血は，極めて稀である．今回我々は，正常分娩後に腹腔内出血をきたし，開腹止血を要した症例を経験した．症例は32歳0経産，22歳時，右卵巣腫瘍にて附属器摘出術を施行している．妊娠38週5日にて2680gの女児を経膣分娩．分娩時出血量は744ml．分娩約2時間後より呼吸困難，吐気出現，血圧75/60に低下したため，補液，子宮収縮剤投与にて血圧は改善するも顔面蒼白，腹部膨満認めたため，当院に救急搬送となる．来院時，血圧124/80．脈拍79/分．子宮収縮は良好で子宮口からの出血は少量だったが，Hb 6.0と著名な貧血と，CTで多量の腹腔内液性貯留を認めたため，輸血後に開腹手術を施行した．腹腔内には約2000mlの出血があり，子宮右側後側，頚管部よりやや上方の静脈が縦に断裂していたため，同部位を縫合した．既往手術（右附属器摘出術）による瘢痕部位が分娩時の頚管開大により断裂したと推察された．本症例について文献的考察を加え報告する．

日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 342-342, 2003

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