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<< 学会誌へ戻る 【緒言】子宮内反症はまれではあるが，大量出血，ショック，DICを来たし母体死亡をきたす危険の高い疾患であるため，その診断・処置を速やかに行う必要がある．最近当院に搬送された産褥子宮内反症3例を経験したので報告する．【症例】症例1 33才1妊1産，3670gの児を自然分娩．全子宮内反認め用手整復を試みるも不全内反となり，当院へ搬送される．前医での出血量2000g，来院時意識清明BP 100/50mmHg HR 110/min Hb4.1g/dl同日全身麻酔下に用手整復術施行．MAP10u FFP4u輸血 症例2 26才1妊1産，3288gの児を吸引分娩．全子宮内反認め用手整復試みるも不能にて当院へ搬送．前医での出血量不明，来院時意識レベルJCS 30 BP 50/-mmHg HR 130/min Hb2.4g/dl直ちに全身麻酔下に用手整復術施行．MAP16u FFP16u Plt20u輸血 症例3 33才1妊1産，助産院にて3010gの児を自然分娩．全子宮内反認め用手整復試みるも不能にて嘱託医である前医へ搬送．前医にて用手整復されるも出血性ショックにて当院へ搬送となる．前医までの出血量2350g，来院時意識レベルJCS10 BP 96/42 HR 110/min Hb 4.8g/dl MAP10u FFP6u Plt10u輸血【結語】産後子宮内反症は，まれな疾患ながら分娩の際は常に念頭に置いておくべき疾患の1つであり，高次医療機関への搬送・手術室での処置を含め緊急時の迅速な対応の確立が必要である． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 343-343, 2003 |
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