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<< 学会誌へ戻る PCOSの原因のひとつとして，インスリン抵抗性が挙げられる．今回われわれはPCOSの自然経過中に妊娠し，GDMを発症した症例を経験したので報告する．症例は26歳の4経妊2経産婦．第二子出産後，体重20kg増加（BMI33），挙児希望にて当院不妊外来受診．H14年4月PCOSと診断，クロミッド，hMG-hCGで治療し，ホルモン値正常化するも，妊娠に至らず．その後受診されていなかったがH14年9月12日をもって自然妊娠．近医にて妊娠健診を受けていたところ，妊娠21週より尿糖＋，33 wHbA 1 c 7.5％，35週時75gOGTTにてDMと診断．当科紹介され，H15年6月2日（36週4日）当院入院．入院時，血糖値食前111，2時間値200と高値を示し，食餌・インスリンにてコントロール．38週分娩を誘発し，肩甲難産なるも4094g男児を経膣分娩す．児に低血糖，奇形等異常はなかった．分娩後血糖は正常値になり，産褥5日目に退院した．本症例は不妊で通院中，糖尿病や体重増加への対策などは特に行われず，その後，最終的に妊娠糖尿病を呈したものである．PCOSの原因の一つにインスリン抵抗性が挙げられているため，特に肥満を伴うPCOS患者には糖尿病の検索をし，食事，インスリン等で適切に治療し，妊娠糖尿病の発症を予防すべきだと思われた．この症例を若干の文献的考察を加え報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 350-350, 2003 |
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