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<< 学会誌へ戻る 妊娠中の統合失調症に対して，通常行われる治療は抗精神薬を用いた薬物療法であるが，これに抵抗性の場合には，電気けいれん療法（ECT：Electroconvulsive therapy）が有効な場合がある．今回，妊娠中に精神症状が増悪したために精神科入院となり，薬物療法を行うも無効であるため妊娠後期にECTを施行し，良好な分娩経過を得た2例を経験した．症例1は37歳初産婦．33歳より統合失調症のため薬物療法を受けていた．妊娠32週に症状増悪したため，当院精神科に入院となった．薬物療法に抵抗性であり，妊娠34週よりECTを5回施行した．ECT後精神症状は改善し，抗精神薬の内服のみにて安定した状態となった．産科的経過は良好で，妊娠41週2日に陣痛発来し3184gの児を経膣分娩した．症例2は28歳初産婦．14歳にて統合失調症を発症した．妊娠36週に症状増悪にて当院精神科に入院した．薬物療法に抵抗し，妊娠37週よりECTを5回施行した．初回ECT施行時，本治療との関連は不明ではあるが児に一過性徐脈が見られた．ECT施工後，精神症状は著明に改善し，抗精神薬の内服のみにて安定した状態となった．妊娠40週5日に2824gの児を経膣分娩した．妊娠中のECTは有効であり，薬物療法抵抗性で精神症状のコントロール不良の場合ECTは有効な選択肢の一つと考えられた．ただし厳重な胎児心拍モニタリングを行い，急速遂娩の可能性も念頭に置くべきと思われる． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 354-354, 2003 |
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