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<< 学会誌へ戻る 緒言）伝染性紅斑（りんご病）はparvovirus B19が骨髄の前赤芽球細胞を標的とする感染症であり，妊娠中の母体感染では胎児水腫の危険性があり，胎児輸血も考慮した管理が必要となる．今回，妊娠中にparvovirus B19に感染したため当センターに紹介になった症例を，胎児輸血を行った1症例を中心に後方視的に検討した．症例）38歳3回経妊1回経産．家族歴・既往歴に特記すべきことなし．近医にて妊婦健診を受けていた．平成15年3月3日（妊娠17週0日），上の子供が伝染性紅斑を発病．19週2日，患者本人にも紅斑出現．21週1日母体血中parvovirus B19 IgM（+），IgG（+）と判明したため，24週1日に当センター紹介受診．初診時は胎児水腫等，明らかな異常は認めず．25週3日微量の胎児腹水とMCA Vmaxの異常を認めたため，翌日入院し，臍帯穿刺施行．臍帯血検査結果は，Hb 10.6g/dl，Ht 32.2％，parvovirus B 19 IgM（+）であった．25週5日，MAP 23mlを臍帯より輸血．その後27週6日退院し，外来にて1週間ごとの超音波検査を行ったが，胎児水腫，MCA Vmaxの異常なども認めず，順調に経過した．結語）2002年1月1日より現在までに，妊娠中にparvovirus B19に感染したため，当センターに紹介となった妊婦は2名であり，胎児輸血を必要とした症例は1症例だけであった．妊婦が伝染性紅斑に感染した場合の妊婦管理，胎児の状態の評価，胎児輸血のタイミングなどにつき，文献的考察も加えて検討した． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 364-364, 2003 |
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