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<< 学会誌へ戻る 【目的】18トリソミーは出生後早期に死亡することの多い予後不良な疾患であるが，胎児期からの自然歴についての報告は少ない．今回，当科で経験した18トリソミーの診断と予後について検討した．【方法】開設以来当科で経験した18トリソミーと診断した49症例を対象として後方視的に検討を加えた．【成績】18トリソミーの胎児の発見週数は19週から36週の間で平均28.2週であった．当科に紹介された理由としては子宮内胎児発育遅延（IUGR）がもっとも多かった．胎児超音波所見の異常の内容としては49例中IUGR43例（88％），羊水過多34例（69％），心室中隔欠損42例（86％），小脳低形成41例（84％），心臓弁の異形成27例（55％），手指の異常22例（44％），単一臍帯動脈12例（24％），臍帯ヘルニア10例（20％），臍帯のワルトンの一部膨瘤10例（20％）などで，他に胃泡の消失（食道閉鎖の疑い）なども数症例に認められた．分娩週数は28週6日から42週1日の平均36.9週で分娩様式は経膣分娩43例（うち骨盤位10例），帝王切開術6例（前回帝切2例，前置胎盤1例，胎児仮死3例）であった．出生児の予後は死産20例（うち子宮内胎児死亡11例，分娩時死亡9例），新生児死亡21例（早期19例，後期2例），乳児期死亡6例であった．【結論】18トリソミーの胎児の22％が子宮内胎児死亡に，18％が分娩時死亡になったことから，適切な周産期管理のためにも出生前診断が重要と考えられた． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 377-377, 2003 |
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