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<< 学会誌へ戻る 【はじめに】非免疫性胎児水腫は胎児水腫の90％以上と考えられ，胎児胸腔内疾患はその原因の一つと考えられている．今回我々は胎児胸壁過誤種，肺分画症により非免疫性胎児水腫を認めた症例に対し胎児胸腔―羊水腔シャント術を施行し，妊娠期間の延長，胎児水腫の改善が可能であった2症例を経験したので報告する．【症例1】32歳，0回経妊0回経産．自然妊娠．27週頃まで特に異常を認めずに経過した．29週6日，胎児胸腹水，浮腫を認め当院紹介初診となった．胎児水腫，胸腔内腫瘍を認め，30週4日，胎児胸腔―羊水腔シャント術を施行した．33週1日，NSTにてloss of variabilityを認め胎児ジストレスの診断にて緊急帝王切開術施行となった．出生児体重2056g，Apgar score 6/8．出生後腫瘍切除術を施行し病理診断にて過誤種であった．【症例2】31歳，0回経妊0回経産．自然妊娠．24週頃まで特に異常を認めずに経過した．27週5日，胎児胸腹水，浮腫を認め当院紹介初診となった．胎児水腫，肺分画症を認め，同日入院，28週4日，胎児胸腔―羊水腔シャント術を施行した．その後健常肺拡張，胎児浮腫，腹水改善認めるも，羊水過多認められ羊水穿刺を施行した．37週2日，選択的帝王切開術施行となった．出生児体重2914g，Apgar score 5/7．出生後分画肺切除術を施行した．【まとめ】胸腔内腫瘍，肺分画症などの胸腔内圧の上昇に伴う，うっ血性胎児水腫では，胎児胸腔―羊水腔シャント術は児の予後改善に有用であった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 380-380, 2003 |
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