 |
|
  |
|
         
|
<< 学会誌へ戻る 我々は以前，糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）で発生し，IUFDとなった非自己免疫性劇症1型糖尿病の症例を報告した．今回，同症例においてその後インスリン持続皮下注（CSII）により血糖コントロールを行い，順調に妊娠管理できた経験をしたため報告する．症例は38歳2経妊1経産婦．平成13年11月，糖尿病性ケトアシドーシスで非自己免疫性劇症1型糖尿病を発症し，妊娠30週でIUFDとなったため，DKA治療を行いながら死産に至った．以後，尿中CPR 0.3μg/dayと膵β細胞機能はほぼ完全に廃絶し，インスリンによる血糖コントロールを導入．平成14年5月，再度妊娠に至るもHbA1C7.9と血糖コントロール不良であったため，希望にて人工妊娠中絶術を施行．平成14年7月よりCSIIを導入し，HbA1C6.2程度に血糖コントロールの後，平成14年10月12日を最終月経として妊娠成立．CSIIによる持続的基礎注入と各食前の追加注入による血糖コントロールにより妊娠管理を行っている．妊娠35週の時点で1日総インスリン使用量約50U/dayにて血糖コントロールは良好．妊娠経過も順調であり，近日経膣分娩に至る予定である．非自己免疫性劇症1型糖尿病は，急激な発症に加え発症時より膵β細胞機能のほぼ完全な廃絶を認める等の特徴がある．妊娠中の発症も多いが，発症後次回分娩に至ったとの報告は少ない．今回当院にてCSIIにより妊娠中の血糖コントロールを行い，分娩予定日平成15年7月19日にて分娩予定の症例を報告する． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 392-392, 2003 |
||
|
一般社団法人関東連合産科婦人科学会事務局 〒102-0083 東京都千代田区麹町4-7 麹町パークサイドビル402 株)MAコンベンションコンサルティング内 TEL：03-3288-0993 FAX：03-5275-1192 E-mail：kantorengo@jsog-k.jp Copyright (C) 一般社団法人関東連合産科婦人科学会 |