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<< 学会誌へ戻る 【目的】腹式帝王切開術において，術後の子宮内膜炎・創部感染・尿路感染を予防するため通常抗菌薬の投与がされている．しかし耐性菌の発生も指摘されており，抗菌薬の投与法・投与量・投与期間・薬剤の種類の選択は重要である．当科では選択的帝王切開術に対して，以前は術後3〜5日投与行っていたが，2000年より術直前1回投与に変更した．これらにつき検討する．【方法】対象は当院における1999年1月から12月に選択的帝王切開術を行った術後Cefazolin 2〜4g/day，Cefotiam 2g/day Cefmetazole 2g/day Fosfomycin 2g/dayを3〜5日間投与群48症例（A群）と2001年1月から12月に行ったCefazolin 2g，またはFosfomycin 2g術前1回投与群57症例（B群）で，術後感染症，術後7日目の白血球数・CRP値，Febrile morbidity（FM），術後入院日数，抗生剤の追加投与を比較検討した．年齢はA群33.5±4.3，B群34.6±6.6，手術時出血量はA群729±428，B群840±406でともに有意差はなかった．【成績】術後7日目の白血球数はA群5920±1531，B群8427±1724，CRP値はA群2.4±2.3（0.1〜11.5），B群2.9±2.2（0.1〜11.8），FMはA群4.2％，B群10.5％，術後入院日数A群10.2±2.3，B群9.5±2.0で，白血球数・CRP値・FM・術後入院日数ともに有意差はなかった．抗生剤追加投与症例はA群で0％（0/48），B群で3.5％（2/57）で有意差はなかった．A群，B群ともに子宮内膜炎・創部感染・尿路感染はなし．【結論】腹式帝王切開術に対して予防的抗生剤術直前1回投与で問題なかった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 40(3) 393-393, 2003 |
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