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<< 学会誌へ戻る 子宮頸部原発のLarge cell neuroendocrine carcinomaは子宮頸癌の中でも稀な腫瘍である．今回，術前に子宮頸部の扁平上皮癌と診断され，術後Large cell neuroendocrine carcinomaと診断された1例を経験したので報告する．症例は39歳，5経妊3経産．平成14年8月，子宮癌検診目的で他院受診し精査必要となるも放置．11月より不正性器出血認め近医受診．腟部細胞診にてclass Vと診断され平成15年2月，子宮頸癌の疑いで当院紹介となった．子宮頸部はカリフラワー状を呈し，腟壁への浸潤はなく，内診上傍結合織は軟であった．腟部組織診で扁平上皮癌，非角化型と診断．MRIでは子宮頸部に径5cmの腫瘍を認め，CTにてリンパ節に多数の腫大を認めた．腫瘍マーカーはCA125が軽度上昇を認めるも，他は正常であった．以上より子宮頸癌Ib2期の診断にて3月12日，広汎子宮全摘出術を施行した．摘出標本は肉眼上，子宮頸部に7.5x2.8cm大の褐色調で軟らかい腫瘤を認めた．組織学的所見はN/C比大で異型核を有す中型〜大型の細胞が充実性胞巣を形成し増殖．部分的にロゼット配列がありMitosisが目立つ．子宮全層に浸潤し著明な脈管浸襲をみた．免疫組織化学的検査はAE1/AE3，CAM5.2，Chromogranin A，NSE，CD56が陽性であった．これよりLarge cell neuroendocrine carcinomaの診断となった．リンパ節転移陽性であった．追加療法として放射線療法施行．左Virchowへ転移も認められ追加照射施行した．その後，骨盤内再発，多発性骨転移を認め10月死亡となった． 日本産科婦人科学会関東連合地方部会会報, 41(2) 132-132, 2004 |
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